Quem não pode tomar Mounjaro?

Mounjaro é contraindicado em pessoas com alergia grave à tirzepatida ou aos componentes da fórmula, histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2). Existem também situações em que o uso não é recomendado ou exige avaliação cuidadosa. [1]

Por isso, a pergunta “posso tomar?” precisa vir acompanhada de outra: “existe indicação para mim?”

O medicamento que funcionou para uma amiga não determina o seu tratamento. Na consulta, é preciso entender o diagnóstico, os tratamentos anteriores, os medicamentos em uso e o que você espera alcançar.

Contraindicação, cuidado especial e indicação são coisas diferentes

Uma contraindicação impede o uso previsto em bula. Um cuidado especial exige analisar riscos e benefícios. Já a indicação define em quais condições o medicamento tem uso aprovado.

Fontes: bulas profissional e do paciente. [1,2]

Essa distinção evita tanto a automedicação quanto a exclusão de um tratamento por uma informação incompleta.

Quem tem hipotireoidismo pode tomar Mounjaro?

Hipotireoidismo, por si só, não consta como contraindicação. Ele não deve ser confundido com carcinoma medular de tireoide. [1,3]

A fabricante informa que não realizou estudos específicos para avaliar tirzepatida em pessoas com hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Entretanto, participantes com hipotireoidismo tratado puderam entrar nos estudos SURMOUNT quando a reposição hormonal estava estável e o TSH atendia aos critérios do estudo. Isso não permite afirmar segurança irrestrita para toda doença da tireoide. [3]

Se há câncer de tireoide na família, vale esclarecer qual foi o tipo, em vez de concluir a partir da expressão genérica “problema na tireoide”.

Gravidez e amamentação: qual é a orientação?

Mounjaro não deve ser usado para perda de peso na gravidez. Para uma gestação planejada, a bula orienta suspensão pelo menos um mês antes. No diabetes tipo 2, eventual uso na gestação depende de avaliação médica do benefício e do risco fetal. [1]

Na amamentação, o uso exige decisão individual e acompanhamento; a bula atual não estabelece uma proibição universal. [1]

O planejamento reprodutivo também inclui a contracepção: para mulheres com sobrepeso ou obesidade que usam anticoncepcional oral, a bula recomenda método não oral ou acrescentar barreira por quatro semanas após iniciar o medicamento e após cada aumento de dose. [2]

Quais informações levar à consulta?

Leve a lista de medicamentos, os diagnósticos conhecidos, os exames disponíveis e informações sobre reações alérgicas anteriores. Avise se há planejamento de gravidez, amamentação, pancreatite prévia ou problemas digestivos importantes.

Quem usa insulina ou sulfonilureia pode precisar de ajustes pelo risco de hipoglicemia. Antes de anestesia ou sedação profunda, informe a equipe sobre o uso de tirzepatida. [2]

Não é preciso chegar com uma decisão pronta. A consulta serve justamente para esclarecer o que ainda está incerto e construir uma conduta possível.

Não ter contraindicação significa que posso usar para emagrecer?

Não. Para controle crônico do peso, a indicação aprovada contempla adultos com IMC a partir de 30, ou a partir de 27 com pelo menos uma condição relacionada ao peso. A aprovação inclui alimentação e atividade física como parte do tratamento. [4]

Esses critérios são um ponto de partida. A escolha precisa considerar o conjunto da avaliação, as alternativas disponíveis e como o acompanhamento será realizado.

Como o Método 5P entra nessa decisão?

No meu acompanhamento, a Prescrição integra cinco frentes: Prato, Passos, Pausa, Perfil Metabólico e Prescrição.

Conversamos sobre as refeições possíveis na sua rotina, o movimento que cabe no seu dia, sono e estresse, condições de saúde e opções de tratamento. A medicação entra nesse plano com objetivo definido e reavaliação.

O acompanhamento permite discutir dificuldades, tolerância, dúvidas e próximos passos. A decisão não termina na receita.

Perguntas frequentes

Quem já teve pancreatite está automaticamente proibido de usar?

A bula orienta cautela, e não uma contraindicação automática. Se pancreatite for confirmada durante o tratamento, o medicamento não deve ser reiniciado. [1,2]

Posso usar só para perder alguns quilos?

O desejo de emagrecer não estabelece indicação. É preciso avaliar os critérios clínicos e os objetivos do cuidado. [4]

Como saber se o tratamento faz sentido para mim?

Comece por uma avaliação que considere sua história. Traga suas dúvidas e suas expectativas, inclusive o receio de efeitos adversos e as dificuldades com tratamentos anteriores.

Tratamento da obesidade em Campinas e on-line

Sou a Dra. Camila Ayer, médica de Família e Comunidade, com atuação no cuidado de pessoas com obesidade, sobrepeso e alterações metabólicas.

Atendo em Campinas (SP) e on-line para todo o Brasil. Para conhecer meu acompanhamento e agendar uma avaliação, acesse a página de agendamento do site.

CRM-SP 130787 | MFC RQE 153900

Este conteúdo é educativo. A decisão de iniciar, ajustar ou suspender um medicamento depende da avaliação clínica.

Referências

1. Eli Lilly. Mounjaro: bula profissional brasileira, documento disponibilizado em abril de 2026. Seções Contraindicações; Advertências e Precauções. Disponível na página oficial de medicamentos da Lilly Brasil.
2. Eli Lilly. Mounjaro: bula brasileira do paciente, documento disponibilizado em abril de 2026. Seções Quando não devo usar este medicamento?; O que devo saber antes de usar este medicamento? Disponível na página oficial de medicamentos da Lilly Brasil.
3. Lilly Medical Brasil. Doenças da tireoide. Revisão de 06/05/2026. Informações médicas da fabricante.
4. Anvisa. Mounjaro (tirzepatida): nova indicação. Publicação de 09/06/2025. Informação oficial da Anvisa.